总结1例Berry综合征患儿行早期根治术的围手术期护理经验。术前护理要点:预防心力衰竭;警惕下肢缺血缺氧。术后护理要点:维持心功能稳定;警惕肺动脉高压危象;保障延迟关胸期间的安全;实施个性化营养支持;重视心理护理、出院宣教及延续性护理。经过54 d的精心治疗及护理,患儿病情好转,顺利出院。出院后1个月随访,恢复良好。
总结7例Stanford A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血患者的术后护理经验。护理要点包括动态监测腹部症状及体征;进行抗凝治疗,预防术后血栓形成;并发症的预防与护理;提供营养支持,促进病情恢复;适度活动肢体,提供康复锻炼指导。经过精心的治疗及护理,7例患者顺利出院。
目的 比较指环测试与小腿围对社区慢性病共病老年患者肌少症的筛查效果。 方法 2022年2月—5月,采用方便抽样法,选取河南省郑州市15个社区的慢性病共病老年患者330例,分别应用指环测试、小腿围对其进行评估,基于2019年亚洲肌肉减少症工作组提出的诊断标准,采用SPSS 26.0软件计算灵敏度、特异度和预测值,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积,并通过约登指数,确定小腿围的最佳截断值。 结果 最终纳入320例社区慢性病共病老年患者,肌少症的发生率为20.63%,指环测试、小腿围的筛查率分别为28.13%、21.25%。2种肌少症筛查工具在社区慢性病共病老年患者中的灵敏度为68.2%、73.0%,特异度为82.3%、80.0%,受试者操作特征曲线下面积为0.752、0.810,小腿围对应的最佳截断值为男性<34.5 cm、女性<33.5 cm。 结论 小腿围对社区慢性病共病老年患者肌少症的筛查更具灵敏度和准确性。
目的 系统评价康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型,以期为临床实践提供参考依据。 方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Cochrane和Embase数据库截至2021年6月发表的康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,对纳入研究的人群特征、研究类型、预测因素、模型构建方法及模型预测结果等进行分析和比较。 结果 共纳入12项研究,包含15个模型,其中10个模型报告了模型的曲线下面积,有4个模型同时报告了曲线下面积的可信区间,4个模型表现出良好的区分度。仅有6个模型进行了拟合优度检验,其中4个模型报告了P值,结果显示一致性良好。12项研究的适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要是因为分析领域的应变量事件数不足、忽略缺失数据、基于单变量分析筛选预测因子、缺乏模型性能评估以及模型过度拟合。 结论 康复期脑卒中患者跌倒风险预测模型尚存在一些不足,未来研究应完善研究设计和研究报告,并进行内部验证和外部验证。
目的 通过建立结构方程模型分析全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年9月采用凯斯勒10量表、抑郁自评量表、D型人格量表、疼痛灾难化量表和恐动症Tampa评分,对河南省某三级甲等综合医院494例行全膝关节置换术的患者进行调查。 结果 最终共纳入463例患者,恐动症发生率为38.2%,构建的模型数据拟合度良好。其中,疼痛灾难化对恐动症有直接正向效应(β=0.461,P<0.001),抑郁对恐动症有直接和间接正向效应(β=0.162,P<0.001;β=0.063,P<0.001),D型人格和压力水平对恐动症有间接正向效应(β=0.144,P<0.001;β=0.186,P<0.001)。 结论 全膝关节置换术后患者恐动症发生率偏高,科研及临床工作者均应重视患者的疼痛灾难化、心理状况、人格及压力水平对其恐动症的影响,以便采取措施改善全膝关节置换术后患者的康复结局。
目的 探讨用心陪伴干预对治疗期乳腺癌患者配偶自我效能的影响。方法 采用自身前后对照研究设计,选取2018年4月—5月北京市某医科大学4所附属医院乳腺外科的32名女性乳腺癌患者配偶为研究对象,实施用心陪伴干预,包括勇于担当(多干活)、相伴左右(多陪伴)和心灵沟通(多谈心)。采取个体化面对面干预,时长45 min,并分别在干预前、干预后2周采用癌症自我效能量表-配偶版、焦虑自评量表进行测量。结果 干预前,乳腺癌患者配偶的癌症自我效能得分为(144.25±30.76)分、焦虑得分为(34.14±6.94)分;干预后2周,乳腺癌患者配偶的癌症自我效能得分为(163.91±26.74)分、焦虑得分为(29.26±4.56)分,干预前后比较,差异均具有统计学意义(t=-3.940,P<0.001; t=4.248, P<0.001)。结论 用心陪伴干预能提高配偶照顾乳腺癌患者的自我效能,并降低其焦虑水平。
目的 比较双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态和平衡的改善效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、EMBASE、Web of Science、PubMed、Ovid、CINAHL(EBSCO)及中国知网数据库中有关双重任务训练与单一任务训练对健康老年人步态、平衡改善效果的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,研究对象775例。Meta分析结果显示,双重任务训练对老年人步速和步长的改善效果优于单一任务训练(P<0.05),2种训练方式对老年人平衡的改善效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双重任务训练比单一任务训练能更好地改善老年人的步速和步长,降低其跌倒风险,对平衡功能的改善效果是否有优势有待进一步探讨。
从共享决策模型、共享决策在急诊心血管护理中的实施条件、实施步骤及临床应用等方面进行综述,并指出其存在的问题和未来研究的方向,旨在为我国急诊心血管疾病护理共享决策的开展提供理论支撑和方法借鉴。